Por: Faruque Paulo

Pressão Arterial

Pressão arterial é a força exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos. Sofre variações contínuas, dependendo da posição do indivíduo, das atividades e das situações em que ele se encontra.

Tem por finalidade promover uma boa perfusão dos tecidos e com isso permitir as trocasmetabólicas. Está relacionada com a atividade cardíaca e traduzsistema de pressão vigente na árvore vascular arterial.

Os movimentos de relaxamento cardíaco proporcionam o aumentode volume do coração enquanto este se enche de sangue. Considera-se a pressãosistólica normal no valor de 120 mmHg e a diastólica no valor de 80 mmHg. A hipertensão é caracterizada por um valor sistólico igual ou superior a 140 mmHg euma pressão diastólica igual ou superior a 90 mmHg.

Fatores Determinantes da Pressão Arterial

PA=DCxRPR

Onde: DC= debito cardíaco e RPT= resistência periferica total.

Débito cardíaco


É resultante do volume sistólico multiplicado pela frequência cardíaca.
DC = VS X FC

Em repouso e em condições normais, o débito cardíaco alcançaaproximadamente cinco a seis litros por minuto. Durante o exercício muscular pode chegar até 30 litros por minuto. Relaciona-se diretamente com a capacidade contrátil do miocárdio e com oretorno venoso, influindo de modo apreciável na pressão sistólica.

Resistência periférica

É representada pela contratilidade da rede arteriolar, sendo esse o fator maisimportante na manutenção e regulação da pressão diastólica. Tal fato decorre de asarteríolas possuírem abundantes fibras musculares em sua camada média, proporcionalmente mais desenvolvidas do que nas outras artérias. Os esfíncteres pré-capilares também contribuem na gênese da resistência periférica. 

Regulação da pressão arterial

Regulação nervosa

A resistência periférica depende, em parte, da ação do sistema nervoso simpático, por meio dos receptores alfa (vasoconstritores) e beta (vasodilatadores).

Regulação hormonal

É importante a influência hormonal sobre a resistência periférica, representada pela angiotensina e pelas catecolaminas, que interferem na vasoconstrição,e pelas prostaglandinas e cininas, que agem na vasodilatação.

Regulação pelos rins

O sistema renina-angiotensina inicia-se com a liberaçãode renina na circulação pelos rins, iniciando uma série de reações que produzangiotensina I e angiotensina II. A angiotensina II é um potente vasoconstritor,causando vasoconstrição periférica e aumento da pressão arterial. Além de causarvasoconstrição periférica, a angiotensina II também atua nos rins diminuindo aexcreção de sal e água.

A ativação do sistema renina-angiotensina aumenta a secreção dealdosterona que atua na reabsorção renal de água e, principalmente, de sódio. Umaimportante função do sistema renina-angiotensina é permitir a ingestão de pequenasou grandes quantidades de sal sem alterar significativamente a pressão artéria.

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Referências bibliográficas

Gilberto Yoshikawa, Roberto Chaves Castro, Orgs. Manual de semiologia médica: a prática do exame físico. 2015.Brasil.

Guyton. Tratado de fisiologia médica.12ᵅedição.Brasil.

Guyton. Tratado de fisiologia médica.Fisiologia humana e Mecanismos das doenças.